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Información sobre el coronavirus para afiliados

Lo que necesita saber sobre la COVID-19

La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) es una nueva enfermedad que causa problemas respiratorios y que se puede propagar de persona a persona. Personas de todas las edades pueden infectarse. Los adultos mayores y las personas con afecciones médicas preexistentes como asma, diabetes y enfermedades cardíacas pueden tener más probabilidades de enfermarse gravemente si se infectan. Todavía se desconocen muchos detalles sobre esta enfermedad, como las opciones de tratamiento, cómo funciona el virus y el impacto total de la enfermedad

La COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un nuevo virus llamado coronavirus, que se ha convertido en una emergencia de salud pública. El número de casos sigue aumentando a nivel nacional y mundial.

Los síntomas del coronavirus incluyen síntomas respiratorios de leves a graves. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y enfermedad de las vías respiratorias inferiores. La COVID-19 podría ser contagiosa antes de que una persona comience a mostrar síntomas.

La influenza (gripe), una enfermedad respiratoria contagiosa causada por los virus de la influenza (tipo A y tipo B), está en su apogeo en los Estados Unidos en este momento. Toda persona mayor de 6 meses de edad debe vacunarse contra la gripe.

Si ha estado expuesto al virus o comienza a mostrar síntomas del virus o de la gripe, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud inmediatamente. 

Todos cumplimos un papel en la protección de nuestras comunidades y familias ante la propagación del coronavirus. Es similar a otros virus contagiosos. También puede seguir estos consejos para prevenir la infección:

  • Lávese bien las manos con frecuencia. Use jabón y agua por al menos 20 segundos.
  • Use un desinfectante de manos a base de alcohol (debe contener al menos un 60 por ciento de alcohol).
  • Cúbrase la boca al toser o estornudar, o tosa/estornude en su codo.
  • Deseche rápidamente los pañuelos desechables en un cesto de basura después de usar.
  • Limpia rigurosamente las superficies públicas.
  • Quédese en casa si se enferma.
  • Evite dar la mano para saludar.
  • Evite contacto cercano con personas que estén enfermas.
  • Vacúnese contra la gripe.

Sí. Cuando las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos necesarios a nivel médico son ordenados o derivados por un proveedor de atención médica autorizado, cubriremos el costo de las pruebas, los exámenes, las visitas médicas relacionadas o los tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico. Si corresponde, los costos compartidos de copago, coseguro o deducible de su plan no se aplicarán a las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos ni los tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico.

No. No se requiere autorización previa, certificación previa, notificación previa ni protocolos de terapia escalonada para pruebas de diagnóstico, servicios de exámenes médicos o tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico, cuando los servicios necesarios a nivel médico sean ordenados o referidos por un proveedor de atención médica autorizado.

Las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico, así como las visitas médicas relacionadas, se cubrirán cuando se ordenen, deriven o realicen en las siguientes ubicaciones de la red:

  • Consultorio del médico/profesional de la salud
  • Centro de laboratorio/diagnóstico independiente   
  • Centro de atención de urgencia
  • Centro del departamento de emergencias

¿No está seguro de si se expuso a la COVID-19 o corre el riesgo de estar infectado con la COVID-19? Programe una visita virtual de atención médica con un proveedor. Es una buena opción de atención no urgente para limitar la posible exposición al virus en un consultorio médico o en otro centro de atención médica.

No. Cubriremos las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico sin cargo alguno para usted, cuando dichos servicios sean ordenados o derivados por un proveedor de atención médica autorizado. Si corresponde, los costos compartidos de copago, coseguro o deducible de su plan no se aplicarán a las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos ni los tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico, además de las visitas médicas relacionadas.

Todo tratamiento relacionado con la COVID-19 que sea necesario a nivel médico se considerará un beneficio cubierto. Nos comprometemos a asegurar el acceso a los servicios de tratamiento de COVID-19 de acuerdo con las leyes federales y estatales.

Sí, los afiliados podrán surtir sus recetas antes de la fecha de resurtido.

La preocupación y la ansiedad por la propagación de la COVID-19 pueden intensificarse. Es natural preocuparse por amigos y familiares que viven en lugares de alta propagación o progresión de la COVID-19.